Mēs runājam par to, kas ir mikoze, kādi ādas un naglu bojājumu simptomi ir raksturīgi šai slimībai un kā sēnīti var ārstēt.
Kas ir mikoze?
Mikoze jeb sēnīte ir infekcijas slimība ar augstu infekcijas pakāpi, ko provocē parazitāras sēnītes. Tas var ietekmēt gan cilvēkus, gan dzīvniekus. Infekcija ietekmē sejas un ķermeņa ādu, galvas ādu, gļotādas (ieskaitot iekšējos orgānus) un nagu plāksnes.
Slimība ir pakļauta recidīvam, tāpēc var būt grūti atgūties no sēnītes bez konsultēšanās ar ārstu.
Sēnīšu cēloņi
Infekcija ar sēnīti var notikt tiešā saskarē ar infekcijas nesēju vai virsmām un priekšmetiem, uz kuriem ir patogēnu sēņu sporas. Daži sēnītes patogēni tiek uzskatīti par oportūnistiskiem, piemēram, Candida ģints. Tas nozīmē, ka viņi dzīvo ķermenī un dažreiz pat dod labumu, bet noteiktās situācijās viņi provocē slimības.
Tomēr kaitīgās sēnes ne vienmēr izraisa slimības. Parasti veselīga cilvēka imūnsistēma viegli tiek galā ar sēnīšu infekciju, novēršot tās izplatīšanos visā ķermenī. Kādi ir priekšnoteikumi mikozes attīstībai?
Samazināta imunitāte
Tāpat kā jebkura infekcija, arī sēnīte biežāk inficē cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu. Personām, kurām nesen ir bijusi infekcijas slimība un kuras ilgu laiku lieto antibakteriālos līdzekļus, ir liels mikozes risks. Arī pacienti ar vēzi, kuri tiek ārstēti ar citostatiskiem līdzekļiem, ir pakļauti sēnīšu infekcijai. Tas attiecas arī uz cilvēkiem ar imūndeficītu, piemēram, HIV un AIDS.
Personīgās higiēnas neievērošana
Sēne bieži uzbrūk cilvēkiem, kuri neievēro personīgo higiēnu - nelietojiet individuālu kāju dvieli, neuzvelciet zābakus sporta zāles dušā vai pie baseina, izmēģiniet kurpes veikalā bez zeķēm.
Ar mikozi var inficēties skaistumkopšanas salonos, ja meistari pareizi neapstrādā manikīra un pedikīra rīkus.
Noteiktas hroniskas slimības
Īpaši tie, kas saistīti ar sliktu ādas bojājumu sadzīšanu - brūces, kaluses, plaisas. Piemēram, diabēta slimnieku āda ir trauslāka, un reģenerācijas procesi ir lēnāki. Ievainotās vietas kļūst par vārtiem sēnīšu infekcijai un ne tikai.
Individuālās īpašības
Tie ietver pārmērīgu svīšanu (hiperhidrozi), kas attīstās atsevišķi vai kā slimības simptoms. Svarīgu lomu spēlē pēdas strukturālās iezīmes - šaurā starppirkstu telpa kombinācijā ar hiperhidrozi rada labvēlīgus apstākļus sēnītes attīstībai.
Cienīgu apavu nēsāšana arī veicina sēnīšu parādīšanos, jo tas provocē kalusu veidošanos un ievaino nagu plāksni.
Sēnīšu veidi
Pašlaik nav vienotas mikozes klasifikācijas, bet sēnīšu slimības visbiežāk tiek aplūkotas procesa izplatības ziņā. Virspusējās mikozes ietver:
- keratomikoze - sēne ir sastopama tikai sejas un ķermeņa ādas augšējā (stratum corneum) slānī (versicolor versicolor);
- dermatomikoze / dermatofitoze - aptver epidermu, dermu, matu folikulus un nagus (onihikomoze);
- kandidoze - gļotādu mikoze ("piena sēnīte"), ādas krokas, ko izraisa Candida sēnītes.
Sistēmiskās mikozes inficē ne tikai ādu un gļotādas, bet arī iekšējos orgānus (histoplazmas).
Pēc sēnīšu infekciju izraisītāju izcelsmes tos iedala:
- raugs,
- sapelējis,
- domiformes.
No tiem tikai pirmie ir daļa no normālas cilvēka mikrofloras. Pārējās sēnes darbojas kā patogēni.
Izmantojot laboratorijas diagnostiku, ir iespējams droši noteikt sēnīšu patogēnu tipu - uztriepes vai skrāpējumus no skartajiem audiem. Sistēmisko sēnīšu slimību gadījumā asins analīze ir diagnozes elements. Pārbaudes palīdzēs izslēgt patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, ādas sēnīšu T-šūnu limfomu.
Ādas mikozes un nagu sēnīšu pazīmes
Sēnīšu slimības gaita lielā mērā ir atkarīga no pašas izraisītās sēnītes daudzveidības. Bet kopumā virspusējām mikozēm ir līdzīgi bojājuma simptomi. Ādas mikozēm raksturīgi tādi simptomi kā:
- ādas krāsas izmaiņas sēnīšu slimības dēļ - skarto audu apsārtums vai krāsas maiņa;
- pārslu vai raudošu plankumu un plāksnīšu veidošanās, kas līdz ar slimības progresēšanu var saplūst vienā;
- nieze iekaisuma fokusā;
- garozu parādīšanās.
Kad tiek ietekmēta galvas āda, tiek novērots matu izkrišana un trauslums. Blaugznas var izraisīt arī sēnīšu infekcijas. Uz sejas sēnīti bieži atzīmē augšējā plakstiņa krokā.
Kad pēdas ietekmē mikoze, novēro sāpīgas plaisas, dedzinošus, niezošus pūslīšus, sabiezējumus un ādas iesūkšanos. Reizēm, kad rodas bojājums, var būt nepatīkama smakaĀda atstarpēs starp pirkstiem ir visneaizsargātākā sēnīšu vieta. Ja slimībai pievienojas bakteriāla infekcija, uz ādas parādās strutojošas čūlas.
Onihikomozes simptomi: kā nags izskatās, kad ir bojāts?
- slimības laikā skartā nagu krāsa maina krāsu uz dzeltenu, melnu, brūnu vai citu nokrāsu;
- nagu plāksne kļūst trausla, sabiezē vai, gluži pretēji, kļūst plānāka;
- naglu bieži atdala no gultas, veidojot "kabatu";
- nagu plāksnes reljefa vai formas izmaiņas slimības gadījumā;
- blakus esošo audu iekaisums (periunguāla kroka).
Kāju nagus, īpaši uz lielajiem pirkstiem, visticamāk ietekmē onihikomoze, nevis rokas.
Preparāti sēnīšu ārstēšanai: kā izvēlēties
Zāles sēnīšu infekciju profilaksei un ārstēšanai sauc par antimikotikām. Saskaņā ar darbības mehānismu, kas vērsts pret sēnītēm, antimycotics var iedalīt divos veidos:
- fungicīds - iznīcina sēnīšu infekcijas sporas;
- fungistatisks - kavē mikroorganismu aktivitāti (bet nenogalina) un novērš infekcijas izplatīšanos.
Pats zāļu stiprums ir tieši atkarīgs no konkrētas sēnītes jutīguma pret zālēm, kā arī no pašas zāļu devas. Tādēļ vienam un tam pašam aģentam var būt gan fungicīdas, gan fungistatiskas īpašības pret dažādiem sēnīšu-patogēniem. Bet pretsēnīšu zāles, tāpat kā daudzas antibiotikas, bieži ir daudzveidīgas un tām ir plašs darbības spektrs.
Perorāla zāļu lietošana sēnīšu slimību ārstēšanai ir pamatota gadījumos, kad infekcija:
- nereaģē uz vietējo terapiju,
- ir sistēmisks,
- ietekmē iekšējos orgānus. Progresīvākajos gadījumos pretsēnīšu līdzekļi tiek nozīmēti injekciju šķīdumos.
Viens piemērs efektīvām zālēm, kas ārstē sistēmiskus sēnīšu bojājumus un plašas virspusējas ādas un nagu slimības, ir flukonazols. Izdalīšanās formas - tabletes, kapsulas, pulveri suspensiju pagatavošanai, šķidrumi injekcijām.
Tādējādi, lai efektīvi ārstētu ādas mikozes un nagu sēnītes, labāk ir lietot zāles ārējai lietošanai, jo tām nav sistēmiskas iedarbības un gandrīz neizraisa blakusparādības. Vietējie aizsardzības līdzekļi ir šādi:
- ziedes;
- krēmi;
- pilienu šķīdumi (arī nagiem);
- izsmidzināmie šķīdumi;
- pretsēnīšu nagu lakas.
Pirms narkotiku lietošanas sēnītei, jums jāizlasa instrukcijas vai jākonsultējas ar ārstu.
Līdzekļi ķermeņa un kāju ādas sēnīšu ārstēšanai
Pārskats par galvas ādas, ķermeņa un kāju, kā arī nagu sēnīšu ārstēšanas līdzekļiem ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem. Dati par pretsēnīšu medikamentiem ir ņemti no oficiālām instrukcijām. Pirms to izmantošanas jums jāizpēta anotācija vai jākonsultējas ar ārstu.
Klotrimazols
Pretsēnīšu zāles ārīgai lietošanai. Darbība ar sēnīšu patogēniem ir atkarīga no devas.
- Nelielās koncentrācijās zālēm ir fungistatisks efekts, lielās koncentrācijās - fungicīds.
- Efektīvi pret dermatomicetiem, raugiem līdzīgām un pelējuma sēnītēm, rozā ķērpju patogēnu un dažām baktērijām. Jutīgās sēnēs izturība pret zālēm ar klotrimazolu veidojas salīdzinoši reti.
- Kā vietēju līdzekli zāles lieto gludas ādas sēnīšu bojājumu, kāju starppirkstu plaisu, sekundāri sarežģītu mikozes, ādas autiņbiksīšu izsitumu ārstēšanā.
- Vietējās narkotiku ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, ārstēšanas efektivitātes un īpašās izdalīšanās formas.
Ginekoloģiskajā praksē to lieto piena sēnītes ārstēšanā, kā arī kā dezinfekcijas līdzekli pirms dzemdībām.
Zāļu ar klotrimazolu piemēri ķermeņa un kāju ādas mikotisko slimību ārstēšanai
Krēmsuzklāt 2 - 3 reizes dienā ar plānu kārtu uz attīrītām ādas vietām. Dermatomikozes ārstēšana ilgst vismaz 4 nedēļas, pityriasis versicolor - 1 - 2 nedēļas. Ar kāju ādas sēnīšu slimībām kurss tiek turpināts 2 nedēļas pēc bojājuma simptomu likvidēšanas.
Pulveristas jālieto uz ādas 3 - 4 reizes dienā, savukārt uzlabojumi tiek novēroti pēc 3 - 5 ārstēšanas dienām. Lai novērstu slimības vai sēnīšu komplikāciju atkārtošanos, tās lieto arī 2 nedēļu laikā pēc atveseļošanās.
Risinājumsārīgai lietošanai dienas laikā ir jāveic dubultā lietošana skartajās vietās.
Salīdzinot ar krēmveida tekstūru, ziedēm ir nepieciešams ilgāks laiks, lai tās absorbētu ādā, bet mīkstina garozas.
Krēmskas papildus klotrimazolam ietver glikokortikoīdu beklometazonu, kas mazina niezi un iekaisumu skartajās ādas vietās, piemīt antialerģiska iedarbība un mazina eksudāciju (šķidruma izdalīšanos no brūcēm).
Tas ir paredzēts dažādu ķermeņa daļu, kāju ādas, ieskaitot ekzēmu, progresējošu un nekomplicētu mikozes ārstēšanai. Produkts tiek uzklāts uz sagatavotās ādas 2 līdz 3 reizes dienā.
- Krēms, kas satur trīs aktīvās sastāvdaļas - klotrimazolu, beklometazonu un gentamicīnu. Pēdējais ir antibiotika.
- Krēmu lieto sekundāri inficētas dermatozes, dermatomikozes un roku, kāju un pēdu epidermofitozes gadījumā divas reizes dienā.
- Krēma apstrādes ilgums ir ne vairāk kā 4 nedēļas.
Terbinafīns
Zāles ar pārsvarā fungicīdu iedarbību pret dermatofītiem, pelējumu, raugu un rauga sēnēm. To var izmantot gan iekšēji sistēmiskām slimībām, gan ārēji.
- Terbinafīna tabletes lieto galvas ādas, ādas un naglu sēnīšu mikozēm, bieži sastopamiem ādas bojājumiem ar sēnītēm, gļotādu un epidermas kandidozei.
- Ārēji zāles lieto ķermeņa gludas ādas, ieskaitot kājas un pēdas, cirkšņa zonu, autiņbiksīšu izsitumus, inficētus ar sēnītēm, pityriasis versicolor, dermatomikozes ārstēšanai un profilaksei.
Produktu ar terbinafīnu piemēri ādas mikotisko slimību ārstēšanai
Krēmsvar lietot no 12 gadu vecuma. Ārstējot stumbra, kāju un pēdu ādas mikozes, to lieto vienu reizi dienā 1 nedēļu. Ja uz kājām ir rupja āda, plaisas, nieze un lobīšanās, ārstēšanu pagarina līdz 2 nedēļām, 1 - 2 reizes dienā. Līdzīga shēma ir paredzēta ādas kandidozei un versicolor ķērpjiem.
Autiņbiksīšu izsitumu gadījumā, lai mazinātu diskomfortu, virsū var uzklāt marli, īpaši naktī.
Aerosolsādas sēnīšu ārstēšanas ilgums tiek samazināts līdz 1 nedēļai (1 reizi dienā), bet tas ir piemērots tikai pieaugušajiem. Āda ir rūpīgi samitrināta, tāpēc līdzeklis tiek uzklāts pietiekamā daudzumā.
Dermelsto lieto sēnītēm tāpat kā aerosolu. To izvēlas ar pastiprinātu kāju svīšanu, jo tam ir žāvējošs efekts lielā alkohola satura dēļ. Turklāt zāļu gēla konsistencei ir dzesēšanas efekts, kas mazina niezi.
Naftifīns
Antimycotic ar antibakteriālu un pretiekaisuma darbību. Veicina niezes un iekaisuma ātru izzušanu. Fungicīdā un fungistatiskā darbība ir atkarīga no slimības izraisītāja celma.
To lieto nagu sēnīšu, pityriasis versicolor, lielu kroku un pēdu mikozes, bakteriāli sarežģītu sēnīšu ārstēšanā.
Piemēri ārstniecības līdzekļiem ar naftifīnu ķermeņa ādas mikotisko slimību ārstēšanai
Krēmi un risinājumi ārējai lietošanai.
Abu formu lietošanas metode ir vienāda: preparātus uzklāj uz žāvētas un attīrītas ādas skartajā zonā, notverot 1 cm veselīgu audu. Ar dermatomikozi un ādas kandidozi ārstēšana ilgst līdz 4 nedēļām, ja nepieciešams, to var pagarināt līdz 8 nedēļām.
Ketokonazols
Antimycotic ar fungicīdu un fungistatisku aktivitāti. Tam ir antibakteriāla iedarbība pret streptokokiem un stafilokokiem. To lieto gludas ādas un galvas dermatomikozei, cirkšņa krokām, kandidozei.
Līdzekļi nagu sēnīšu ārstēšanai
Nagu sēnīšu ārstēšanā bieži tiek izmantotas īpašas ārstnieciskās lakas. Daudzu no tiem kā aktīvās vielas sastāvā ietilpst amorolfīns, efektīvs līdzeklis ārējai lietošanai ar plašu darbības spektru.
Šīs zāles demonstrē fungicīdu un fungistatisku aktivitāti, iznīcinot sēnīšu šūnu membrānu. Pēc uzklāšanas produkts dienas laikā iemērc naglu un iekļūst gultā. Terapeitiskā koncentrācija nagā tiek sasniegta 7 līdz 10 dienas pēc pirmās lietošanas reizes.
Sēnīšu infekcijas pakāpe:
- nevajadzētu ietekmēt vairāk kā 2/3 no nagu virsmas;
- ja nagu sēnīšu izplatība ir lielāka, konsultējieties ar ārstu, lai iegūtu efektīvu pretsēnīšu tableti.
Pirms produktu uzklāšanas jums jānoņem augšējais slānis no skartajām vietām, izmantojot failus, kas parasti ir iekļauti komplektā. Failus nedrīkst lietot uz veseliem nagiem.
Pēc plāksnes sagatavošanas virsmu rūpīgi jāapstrādā ar spirta tamponu, lai papildus dezinficētu, attaukotu un noņemtu naga zāģētās nagu daļiņas. Izmantojot aplikatoru, pilnībā pārklājiet naglu ar vienmērīgu laku. Žāvēšanas laiks nagiem ir apmēram 3 minūtes. Lai izvairītos no sausas ādas, izvairieties no kompozīcijas nokļūšanas uz blakus esošā mīkstā materiāla.
Nagu sēnīšu ārstēšana turpinās, līdz naga plāksne ir pilnībā atjaunota, un atbrīvoties no tā ir tik viegli. Tādēļ jums jābūt pacietīgam, jo process nagiem aizņem apmēram 6 mēnešus, bet nagiem - 9-12 mēnešus. Pieteikšanās procedūru atkārto 1 - 2 reizes nedēļā.
Ārstēšanas periodā jums vajadzētu atteikties no mākslīgo nagu pagarināšanas un dekoratīvo pārklājumu izmantošanas. Lai gan daži produkti ļauj skarto nagu plāksni pārklāt ar kosmētikas savienojumiem, vislabāk no tā izvairīties. Kāpēc?
Sēnīšu skartās nagu struktūra kļūst vaļīgāka un uzņēmīgāka pret ārējiem faktoriem. Tādējādi dekoratīvajā lakā esošais pigments ēd dziļāk un var ietekmēt "dziedinātā" nagu galīgo nokrāsu.
Zāles var lietot ne tikai ārstēšanai, bet arī nagu sēnīšu infekciju profilaksei. Tie nav piemēroti bērniem, grūtniecēm un zīdītājām.
Ārstējot onihikomozi, efektīvi ir arī daži "ādas" līdzekļi ar naftifīnu. Parādiet fungicīdas īpašības pret sēnītēm-dermatofītiem, veiciet fungistatisku iedarbību uz Candida ģints sēnēm.
Pirms produktu lietošanas nagus, kuriem ir sēnīšu infekcijas pazīmes, arī iepriekš pulē ar nagu vīli un apgriež ar šķērēm. Tad tas tiek uzklāts uz visas virsmas, pārklājot ar biezu pārsēju, divas reizes dienā.
Ārstēšanas kurss ir 6 mēneši, ar sarežģītām formām - 8 mēneši, pēc tam to turpina lietot 2 nedēļas, lai novērstu recidīvu.
Antimikotikiem ir kontrindikācijas. Pielietojot tos mājās, vadieties nevis pēc atsauksmēm, bet tikai pēc oficiālām instrukcijām.